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温经汤有多个版本,李介宾所用的是出自《金匮要略》的T0版本。

《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》原文记载:

“妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?

师曰:此病属带下。

何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。

何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。”

“亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”

温经汤是月经不调的首方,原文说温经汤“兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来”。

《备急千金要方》记载温经汤“治崩中下血,出血一斛,服之即断,或月经来过多,或过期不来”。

《外台秘要》记载温经汤“疗崩中去血一斗,服之即断,月水过期不来者,服之亦佳方”。明确本方可治疗月经不调,对于月经的异常出血有效。

李介宾给老唐和王天赐讲解道:“‘久不受胎’,按张仲景时代的说法,妇人久不能受胎,就是少腹中有寒气,本方能治疗不孕,所以就是‘温经’的汤药,提示本方助孕,这也是温经汤名字的由来。

但是如果仅仅把这个方子当做用温药温经的方子,那......说明中医已经入门了,接下来还有很大的上升空间。”

王天赐深以为然,他觉得自己的上升空间确实很高。

“咳咳咳~”老唐咳嗽几声,“那个,没什么,最近天气变化,喉咙有点不舒服,阿宾你继续讲。”

李介宾看着这老小子,学术探讨而已,又没嫌你菜,一个劲儿咳嗽几个意思。

“温经汤适用于更年期女性,久泻,有小产史,形容憔悴消瘦,还有唇口干燥、手掌烦热、暮即发热、少腹里急、腹满等一系列症状。”

“为什么是更年期女性?”

李介宾解释说:“原文‘妇人年五十所’,古代没有更年期这个说法,但是特别点明了年龄,其实也就是说明了,这个方子在这个年龄段应用更广泛。

而古人不懂更年期呀,这一系列症状看着错综复杂,所以温经汤在开设之处,便是复杂的。”

比如说,明明是“温经”,为什么还能治疗发热呢?

那是因为温经汤是虚寒,血虚,血瘀,里热,阴虚一体的方子,以虚寒,血虚为主,里热、

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